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缪中荣教授专访:血管内治疗围手术期的关键问

  4月20日,在第十五届中国西部卒中介入会议(WSIC2019)上,医脉通有幸就血管内治疗围手术期关键问题采访了首都医科大学附属天坛医院的缪中荣教授。

  

  医脉通:目前多数血管内治疗相关研究以 ASPCETS 评分作为标准进行患者筛选,请您谈一下该评分对于患者评估的意义。

  缪中荣教授:ASPCETS 评分是血管内治疗最基本的评估方法,目前也有很多的评估方法,比如多模CT、MRI等更加精准的软件,但就目前的实际情况来看,并不是每一个单位都具备这样准确的评估软件,很多医院也不具备做多模CT、MRI的能力,所以我觉得ASPCETS 评分在血管内治疗患者的筛选上仍然起到非常重要的作用。

  然而,ASPCETS 评分的难度在于如何准确的掌握它,尽管目前很多医生都在使用它,但是使用的效果并不理想。中油好客从5月29日开始,有好运助力,一旦准确掌握了ASPCETS 评分,会发现它其实是一个非常有效的工具。

  医脉通:缺血性卒中血管内治疗常见的并发症有哪些?如何防治呢?

  缪中荣教授:取栓跟的血管内治疗是相似的,在血管内操作,首先是技术,技术要够熟练。今期六合彩其次是经验,没有足够的经验,神经介入血管的操作可能会发生并发症,比如血管穿破等。

  此外,也存在与技术不相关的并发症,比如过度灌注,实际上过度灌注是影响患者血管再通预后非常重要的因素。这也需要医生重点评估,只有适当地选择适合取栓的患者,出血率才有可能降低,但并不等于选择适合的患者,出血事件就不会发生了,这也是需要医生关注的。

  医脉通:您认为2019年,缺血性卒中面临哪些挑战以及困难?如何去应对这些挑战?未来的发展方向是什么?

  缪中荣教授:急性缺血性卒中治疗仍然是热点,大梗死、血压调控等都是大家比较关注的内容,同时也缺少相关的;其次是颅内动脉狭窄方面,相信未来会有一些突破;此外,慢性闭塞血管再通会是下一个热点。

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